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日间医疗中心牌照:DP000305

预约专科诊症

注意事项

提交表格并不等如预约成功,预约后一个工作天会内收到我们的职员以电话回覆,以确认预约时间。
如有问题请致电3405-8288查询。
申请人所提供的个人信息只会用于预约服务,所有内容保密处理。

I. 服务 预约专科诊症
专科
医生
II. 个人资料
称谓
中文姓名
英文姓名
出生日期
身份证号码
联络电话
联络电邮
III. 服务预约
首选日期
次选日期
备注
A.
填表者与求诊者关系(如非求诊者本人填写)
B.
求诊原因 (可选多于一项)
服务种类
1.
儿童及青少年精神健康
2.
成人精神健康
3.
长者精神健康
4.
精神行为能力评估(请注明,例如:申请监护令或《精神健康条例》(香港法例第136章)第二部份的评估)
5.
撰写医疗报告(请注明报告的性质或用途):
请注意:本中心只提供非紧急服务。如求诊者需要实时协助,或存在实时风险(如轻生或有伤害别人的计划或行为),请致电999或前往附近医院急症室寻求紧急协助和评估。
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