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耳前窦切除术
什么是耳前窦
耳前窦是指位于耳朵前方的空腔结构，也被称为颞额骨窦（frontal sinus）。耳前窦是头部的一部分，位于颞额骨的内侧，与颞骨和额骨相邻。耳前窦是头部的空气腔室之一，与其他窦腔（如上颚窦、笔直窦等）一起形成了颅内的鼻窦系统。这些窦腔与鼻腔相连，通过细小的通道称为窦孔与鼻腔相通。
耳前窦的主要功能是减轻头部的重量，提供声音共鸣，并起到保护眼睛和脑部的作用。此外，耳前窦还有助于保持头部的温度和湿度平衡。
当耳前窦受到感染或发炎时，称为耳前窦炎（frontal sinusitis）。这种情况可能由细菌、病毒或真菌引起，并且与其他鼻窦炎症状相似。耳前窦是常见的先天性畸形。窦是一条廔管与皮肤连接。若被阻塞则会造成感染而引致脓肿形成。耳前窦切除术是以外科手术切除耳前窦及可清除以往因感染而留下的疤痕。
常见的耳前窦炎症状
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头痛：耳前窦炎的主要症状之一是头痛，通常位于额骨区域，可以是轻度到中度的疼痛。
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面部疼痛：耳前窦炎可能引起面部的压力和疼痛感，特别是在额骨、眼眶和鼻梁区域。
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鼻塞和流鼻涕：耳前窦炎引起的黏膜肿胀和炎症可能导致鼻塞和流鼻涕，可能是黏稠的黄色或绿色鼻涕。
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头部压力感：耳前窦炎可能让你感觉头部充满压力或堵塞感，这种感觉可能加重当你弯腰或低头时。
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嗅觉丧失：一些人在耳前窦炎发作期间可能会暂时失去嗅觉或嗅觉减弱。
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发烧：严重的耳前窦炎可能伴随着发烧和全身不适感。
什么原因导致耳前窦炎
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上呼吸道感染：耳前窦炎通常是由病毒或细菌感染引起的，而上呼吸道感染，如感冒或流感，可以是感染耳前窦的起因。这些感染通常会导致鼻黏膜肿胀和分泌物增加，使得耳前窦内的通道（窦孔）变窄或阻塞，进而导致感染。
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鼻腔问题：鼻腔问题，如鼻中隔弯曲、鼻息肉或鼻腔畸形，可能导致耳前窦炎的发生。这些问题可以影响鼻腔的正常排液和通风，导致耳前窦内的液体滞留和感染。
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鼻窦解剖结构异常：有些人可能天生就有耳前窦的解剖结构异常，例如过大或过小的耳前窦。这些异常可能增加感染的风险，因为异常的结构可以阻碍正常的液体排出和通风。
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鼻窦手术并发症：在进行鼻窦手术期间，有时可能会发生并发症，如感染或鼻腔异常。这些并发症可能导致耳前窦炎的发生。
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过敏反应：某些人对特定的过敏原（如花粉、尘螨或宠物皮屑）过敏，这可能导致鼻黏膜肿胀和分泌物增加，进而引起耳前窦炎。
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低免疫功能：免疫功能低下的人更容易感染耳前窦炎，因为他们的免疫系统无法有效对抗病原体。
就医程序
手术前准备
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告知医生其本身患有的其他疾病，如糖尿病、心脏病、高血压及定时服用的药物，包括中药及保健食品。
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遵从医护人员指示，在需要时禁食。
- 其他手术前准备或检查
耳前窦切除术的治疗方法和步骤
耳前窦切除术（Frontal sinusotomy）是一种手术选项，用于治疗慢性耳前窦炎或其他耳前窦问题，当保守治疗方法无法有效缓解症状时。这种手术旨在改善耳前窦的排液和通气，减轻炎症和感染的发作。
在耳前窦切除术中，医生通过鼻内窥镜或传统开放手术的方法进行手术。手术的具体步骤可能因医生的偏好和病情而有所不同，但一般包括以下步骤：
- 麻醉：手术通常在全身麻醉或监察麻醉及局部麻醉下进行手术，以确保你在手术过程中无痛感。
- 穿刺或切开：医生会通过鼻孔或通过鼻腔内的小切口将工具引入耳前窦。
- 窦孔扩张：医生可能会使用特殊的工具，如窥镜和骨切割器，来扩大耳前窦的通道（窦孔），以便改善排液和通气。
- 粘膜处理：在耳前窦切除术过程中，医生可能会切除或处理部分耳前窦粘膜，以去除炎症组织，并减少感染的风险。
- 排液和清洁：手术完成后，医生会通过导管或其他方法将耳前窦内的液体排出，并清洁窦腔。
- 缝合和恢复：手术结束后，医生可能会将鼻腔内的切口缝合，并给予你相应的恢复指导，包括鼻腔洗涤和药物使用。
手术后护理
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耳前窦切除术后的护理非常重要，以确保伤口的恢复和减少并发症的风险。
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在手术后，医生通常建议每天进行鼻腔洗涤，以清洁鼻腔并预防感染。使用医生建议的鼻腔洗涤液或盐水进行洗涤，按照指示进行操作。
- 医生可能会开具鼻腔喷剂或其他鼻腔药物，用于减轻肿胀、炎症和防止感染。按照医生的指示使用药物，并确保正确的剂量和使用方法。
- 在手术后的几周内，避免揉搓鼻子、用力擤鼻子或其他可能刺激鼻腔的活动。这有助于避免伤口的感染和出血。
- 在手术后的几周内，避免剧烈运动或其他可能增加血压和鼻腔压力的活动。这有助于防止出血和伤口的打开。
- 在手术后，医生可能会建议避免食用辛辣食物、酒精和热饮，因为这些可能刺激鼻腔和伤口。
手术后须知
- 简单包扎伤口
- 手术后一两天除去头部绷带（如有）
- 定期覆诊：根据医生的建议，定期追踪医生进行伤口检查和评估。如果出现任何异常症状，如严重疼痛、持续出血、发烧或感染征兆，应立即联系医生。
- 遵从医生的指示：最重要的是遵从医生的指示，按时服药、洗涤鼻腔，并遵守医生给出的任何特定护理指南。
参考资料
U.S. National Library of Medicine. MedlinePlus. Frontal Sinus Infection (Frontal Sinusitis) Available at : https://medlineplus.gov/ency/article/000647.htm