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日間醫療中心牌照:DP000305

預約專科診症

注意事項

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I. 服務 預約專科診症
專科
醫生
II. 個人資料
稱謂
中文姓名
英文姓名
出生日期
身份證號碼
聯絡電話
聯絡電郵
III. 服務預約
首選日期
次選日期
備註
A.
填表者與求診者關係 (如非求診者本人填寫):
B.
求診原因 (可選多於一項)
服務種類
1.
兒童及青少年精神健康
2.
成人精神健康
3.
長者精神健康
4.
精神行為能力評估(請註明,例如:申請監護令或《精神健康條例》(香港法例第136章)第二部份的評估)
5.
撰寫醫療報告(請註明報告的性質或用途):
請注意:本中心只提供非緊急服務。如求診者需要即時協助,或存在即時風險(如輕生或有傷害別人的計劃或行為),請致電999或前往附近醫院急症室尋求緊急協助和評估。
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